翠屏区医保局督导智能监管接口改造 织密基金安全数字防线

近期，翠屏区医保局赴辖区内二级及以上医疗机构开展上门指导服务，聚焦医疗机构信息系统与医保智能监管信息系统接口改造工作，以精准服务传递监管温度，推动实现监管关口前移、服务质效提升。

本次接口改造是实现全市医疗系统事前监控、病案质量统一管控的关键支撑，是构建“事前提醒、事中预警、事后审核”全链条智能监管体系的核心举措。在改造过程中，医保工作人员主动下沉一线，面对面解答医疗机构在系统对接中遇到的难题，明确要求各医疗机构2月1日前完成接口改造并实现数据上传，用“上门办、贴心帮”的服务模式，化解医疗机构改造过程中的顾虑与阻力。

通过系统接口对接，医保智能监管系统可自动拦截“明确违规”行为，提示“可疑”用药诊疗行为，从源头遏制不合理医疗费用发生。这种“寓监管于服务”的模式，既推动医保监管职责向医疗机构内部延伸，实现基金监管的广度覆盖，又避免了“重处罚、轻指导”的监管方式，让医疗机构感受到监管的力度与温度。下一步，翠屏区医保局将持续跟踪系统改造进度，做好后续运维保障，切实守护好群众的“看病钱”“救命钱”。

（撰稿人：钟远萍；审核人：黄莉；审签人：鲍媛媛）